El examen oftalmológico es importante antes de empezar el tratamiento con semaglutida en diabetes

Un pequeño aumento potencial del riesgo de empeoramiento de la retinopatía a 1 año con semaglutida [1] inyectable, un agonista del péptido 1 similar al glucagón [2] (GLP-1) aprobado para la diabetes de tipo 2 [3], no contrarresta los beneficios cardiovasculares del fármaco.

No obstante, resalta la necesidad de una evaluación oftalmológica inicial antes de comenzar el tratamiento y de un seguimiento continuo de la retina, concluyen investigadores de un metanálisis de los 7 principales ensayos sobre resultados cardiovasculares de este grupo de fármacos.

La preocupación por el empeoramiento de la retinopatía con la clase de fármacos agonistas del péptido 1 similar al glucagón surgió por primera vez a raíz del ensayo de resultados cardiovasculares SUSTAIN-6 [4] de semaglutida inyectable, aunque un análisis posterior de los datos de ese ensayo pareció indicar que el problema se debe probablemente a la rápida reducción de la glucosa en pacientes ya vulnerables, más que a un efecto específico del fármaco.

Esto ya se había observado anteriormente, sobre todo en el ensayo Diabetes Control and Complications.

Los resultados del metanálisis fueron publicados recientemente en Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, por el Dr. Stewart G. Albert y sus colaboradores.

En este nuevo estudio “demostramos que con las mejoras en la hemoglobina glucosilada (A1c [5]) se producían correlaciones con descensos en la tasa de episodios cardiovasculares, pero aumentos en la tasa de retinopatía”, dijo a Medscape Noticias Médicas el Dr. Albert, de la Saint Louis University School of Medicine, en Missouri, Estados Unidos.

El prospecto de semaglutida aconseja que “se dé seguimiento a los pacientes con antecedentes de retinopatía diabética [6] para detectar la progresión de esta”, pero no menciona específicamente la evaluación inicial en el momento de comenzar a administrar el fármaco.

Vea el análisis completo en: El examen oftalmológico es importante antes de empezar el tratamiento con semaglutida en diabetes – Medscape – 26 de enero de 2023 [7] (debe registrarse en el sitio web)